Sindrome dell’intestino irritabile = IBS è un disturbo funzionale del tratto digerente caratterizzato da dolore addominale associato a defecazione alterata. L’IBS è attualmente il motivo più comune per le consultazioni gastrointestinali. Le donne hanno il doppio delle probabilità di essere colpite.
Questo testo è una ricetta per una prevenzione e un trattamento efficaci volti a ripristinare la qualità della vita di un paziente con IBS. Questa malattia colpisce fino al 20% della popolazione, ma solo un quarto di loro cerca l’aiuto di uno specialista. Come mai? Dopotutto, l’IBS può essere trattata in modo efficace, o almeno ridotta al minimo a un livello di relativo comfort.
Ci sono 2 caratteri IBS:
D-IBS colpisce oltre il 40% dei pazienti, feci abbondanti, di piccolo volume, l’assunzione di cibo può provocare la defecazione con conseguente sollievo dal dolore.
C-IBS si verifica in oltre il 15% dei pazienti, più spesso nelle donne. La disfunzione del tratto digestivo si verifica non solo a causa dell’infezione. Associato a costipazione.
TRATTAMENTO NON FARMACOLOGICO
Dieta per D-IBS
La dieta è un elemento chiave della terapia, sia terapeutica che preventiva. Ci sono molti alimenti che sopprimono ed esacerbano i sintomi dell’IBS. Con la diarrea, la dieta dovrebbe essere facilmente digeribile, magra e con poche fibre. Le verdure dovrebbero essere tenere, tritate e bollite, i frutti maturi, senza semi e buccia, mangiati sotto forma di purè di patate o succo. I prodotti a base di cereali devono essere puliti.
Dieta per D-IBS – restrizioni:
- cibi ad alto residuo
- zuccheri come fruttosio, lattosio, sorbitolo.
- verdure e frutta acide o gonfie (cavolo, cavolfiore, piselli, fagioli, lenticchie, porri, cipolle, aglio, cetrioli, pere, ciliegie, prugne, barbabietole, peperoni).
- piatti speziati, salati, freddi
- spezie piccanti
- acqua e bibite gassate
- grassi animali
- caffè, alcol
Dieta per D-IBS – raccomandazioni:
- fecola di patate, gelatina
- marmellata di frutta e carne
- bevande al tannino (tè forte, cacao, vino rosso secco)
- verdure ricche di fibre solubili – pectine (carote, zucca, mela grattugiata, banane)
- altre verdure e frutta consigliate: prezzemolo, sedano, patate, zucchine, zucchine, zucca, pomodori pelati, una quantità limitata di insalata verde, purea di frutti di bosco.
- porridge, ad esempio, con frutta o verdura
- pasti caldi e bevande
- 3 litri di liquidi al giorno.
Dieta per C-IBS
La dieta dipende dal tipo di costipazione.
Dieta per C-IBS – costipazione atonica:
- ad alto contenuto residuo di fibra alimentare con frazione insolubile (cellulosa, emicellulosa, lignani)
- la dieta dovrebbe contenere 30-50 g di fibre.
- crusca di frumento, integrale, riso scuro
- pane integrale
- barbabietole, peperoni, crauti, drupe (uva spina, ribes, lamponi, fragole)
- frutta secca come prugne, albicocche, uvetta
- caffè preparato
- brodi, brodi
- bere latticini – kefir, yogurt
- acqua minerale, succhi di frutta, bibite
- semi di lino
- spezie piccanti
Dieta per C-IBS – costipazione spastica:
- facilmente digeribile con ridotto contenuto di fibre (principalmente da verdure e frutta bollite, puree e succhi).
- grassi – burro e olio d’oliva
- pane leggero, di grano, raffermo
- acqua con miele, succhi di frutta, yogurt, kefir
- cibi ricchi di lattosio
- 2 litri di liquido al giorno.
- EVITARE: pane integrale, cereali densi, crusca, frutta cruda, bevande gassate, frutta e verdura gonfia, fecola di patate, riso, cioccolato, gelatina.
Psicoterapia e terapie alternative
La terapia cognitivo comportamentale si è dimostrata efficace nel trattamento dell’IBS. Questa è una psicoterapia mirata a breve termine.
Molto spesso, i pazienti richiedono farmaci per le sindromi ansiose-depressive, come benzodiazepine, TLPD e inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI). Si consiglia inoltre di cambiare lo stile di vita e l’habitat.
Inoltre, puoi usare l’ipnosi finalizzata al rilassamento, al controllo dell’attività motoria.
Ci sono anche noti successi nel trattamento dell’IBS con l’aiuto dell’agopuntura, delle erbe cinesi e della melatonina.
TRATTAMENTO FARMACOLOGICO D-IBS
Vengono utilizzati principalmente farmaci antidiarroici.
Antidiarroici
Loperamide è usato per la diarrea a 2 mg dopo ogni movimento intestinale liquido, ma non più di 12 mg al giorno. Migliora la consistenza delle feci, ma non allevia il dolore addominale e altri sintomi.
TRATTAMENTO FARMACOLOGICO DI C-IBS
Vengono utilizzati principalmente edemi, osmotici, lassativi ed emollienti.
Preparativi per il gonfiore
La fibra viene utilizzata nelle prime fasi dell’IBS, aumenta la frequenza dei movimenti intestinali, ma non influisce sul dolore addominale e su altri sintomi. Le fibre solubili (piantaggine, psyllium) sono qui più efficaci delle fibre insolubili (mais, crusca di frumento). I riempitivi vengono introdotti gradualmente nella dieta, poiché possono causare sazietà, flatulenza e disagio.
La fibra solubile viene utilizzata fino a 3 cucchiai al giorno. È il trattamento di prima linea per la costipazione da lieve a moderata.
Fibra insolubile, ad esempio fibra alimentare, fibra biologica, fibra di ananas/cromo/CLA, fibra di Xenna, Normolax Regular.
Preparati osmotici
Il lattulosio è prescritto 2 volte al giorno per 1-2 cucchiai.
Lassativi
Sono usati occasionalmente perché non curano l’IBS, sopprimono solo il sintomo. Possono causare feci molli, movimenti intestinali improvvisi e crampi addominali.
Senes in compresse da 8,6 mg, 1-2 compresse 1 volta al giorno.
Olio di ricino fino a 2 cucchiai al giorno. Ad esempio, Ricini oleum, olio di ricino.
Bisacodyl 10 mg 1 volta al giorno, 1-2 compresse o supposte.
Ammorbidenti/lubrificanti
Il docusato sodico viene somministrato fino a 3 volte 100 mg al giorno.
TRATTAMENTO FARMACOLOGICO DELL’IBS con dolore addominale e gonfiore
Antispastici
Agiscono direttamente sulla muscolatura liscia o attraverso meccanismi anticolinergici e antimuscarinici.
PROBIOTICI
L’uso di probiotici è raccomandato anche per l’IBS. Gli studi hanno dimostrato che i ceppi di Lactobacillus, Bifidobacterium, Streptococcus svolgono il ruolo più importante.
Sindrome dell’intestino irritabile (IBS) – come aiutarsi senza prescrizione medica?,
Come puoi vedere dall’articolo sopra, la sindrome dell’intestino irritabile richiede un trattamento multilivello. Non solo il tratto gastrointestinale è importante. Psicoterapia, dieta e cambiamenti nello stile di vita giocano un ruolo importante. Tutto si riduce non a una visita dal medico una tantum, ma a una terapia complessa e all’educazione del paziente. L’IBS è un tipico esempio della necessità di una collaborazione tra paziente, medico e farmacista. Solo allora si può parlare di efficienza.